Makalah Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)

Pengertian

Benigna prostat hipertrofi adalah pembesaran progresif pada kelenjar prostat (secara umum pada pria lebih dari 50 tahun) yang menyebabkan berbagai derajat obstruksi uretral dan pembatasan aliran urinarius. (Doengoes, 2000: 67)

Tanda-tanda

·        Mengejan

·        Pancaran lemah

·        Pengosongan tidak sempurna

·        Kencing tidak puas

·        Kencing terputus

·        Sering kencing

·        Kesulitan menahan rasa ingin kencing

·        Menetes setelah kencing

·        Kencing malam hari

Etiologi

Penyebab BPH belum jelas namun terdapat faktor resiko umur dan hormon enstrogen 

(Mansjoer, 2000 hal 329)

Hingga sekarang masih belum diketahui secara pasti penyebab terjadinya hiperflasia prostat tetapi beberapa

hipotesis menyebutkan bahwa hiperflasia prostat erat kaitannya dengan peningkatan kadar Dehidrotesteron

(DHT) dan proses aging (menjadi tua).

      Beberapa hipotesis yang diduga sebagai penyebab timbulnya hiperflasia prostat adalah:

1.      Adanya perubahan keseimbangan antara hormon testosteron dan estrogen pada usia lanjut

2.      Peranan dari growth factor sebagai pemicu pertumbuhan stoma kelenjar prostat

3.      Meningkatnya lama hidup sel-sel prostat karena berkurangnya sel yang mati

4.      Teori sel stem menerangkan bahwa terjadi proliferasi abnormal sel stem sehingga menebabkan menyebabkan produksi sel stroma dan sel epitel kelenjar prostat menjadi kelenjar prostat menjadi berlebihan (poenomo, 2000, hal 74-75)

Penyebab BPH tidak diketahui, tapi tampaknya terdapat kaitan dengan perubahan derajat hormon yang

dialami dalam proses lansia. (Barbara C Long, 1999: 32)

Patofisiologi

BPH sering terjadi pada pria yang berusia 50 tahun lebih, tetpai perubahan mikroskopis pada prostat sudah

dapat ditemukan pada usia 30-40 tahun. Penyakit ini dirasakan tanpa ada gejala. Beberapa pendapat

mengatakan bahwa penyebab BPH ada keterkaitan dengan adanya hormon, ada juga yang mengatakan

berkaitan dengan tumor, penyumbatan arteri, radang, gangguan metabolik/ gangguan gizi. Hormonal yang

diduga dapat menyebabkan BPH adalah karena tidak adanya keseimbangan antara produksi estrogen dan

testosteron. Pada produksi testosteron menurun dan estrogen meningkat. Penurunan hormon testosteron

dipengaruhi oleh diet yang dikonsumsi oleh seseorang. Mempengaruhi RNA dalam inti sel sehingga terjadi

proliferasi sel prostat yang mengakibatkan hipertrofi kelenjar prostat maka terjadi obstruksi pada saluran

kemih yang bermuara di kandung kemih. Untuk mengatasi hal tersebut maka tubuh mengadakan

oramegantisme yaitu kompensasi dan dekompensasi otot-otot destruktor. Kompensasi otot-otot

mengakibatkan spasme otot spincter kompensasi otot-otot destruktor juga dapat menyebabkan penebalan

pada dinding vesika urinaria dalam waktu yang lama dan mudah menimbulkan infeksi.

            Dekompensasi otot destruktor menyebabkan retensi urine sehingga tekanan vesika urinaria

meningkat dan aliran urine yang seharusnya mengalir ke vesika urinaria mengalami selek ke ginjal. Di ginjal

yang refluks kembali menyebabkan dilatasi ureter dan batu ginjal, hal ini dapat menyebabkan pyclonefritis.

Apabila telah terjadi retensi urine dan hidronefritis maka dibutuhkan tindakan pembedahan insisi. Pada

umumnya penderita BPH akan menderita defisit cairan akibat irigasi yang digunakan alat invasif sehingga

pemenuhan kebutuhan ADC bagi penderita juga dirasakan adanya penegangan yang menimbulkan nyeri luka

post operasi pembedahan dapat 
Pemeriksaan Fisik :

·         Kandung kencing penuh (Adanya retensio urine)

·         Nyeri Suprapubik (Tanda-tanda infeksi saluran kencing)

·         Colok dubur terasa pembesaran prostat

Terapi :

a.       Non bedah :   Medikamentosa (alfa blocker & anti androgen) sementara pemasangan kateter

b.      Bedah :   Operasi terbuka (Prostatektomi)

Sumber Referensi :

 Doengoes, 2000: 67

Mansjoer, 2000 hal 329

Poenomo, 2000, hal 74-75

Barbara C Long, 1999: 32

http://dokterbedahmalang.com/hipertrofi-prostat-benigna-bph/